Basal cell carcinoma - Tyvisolusyöpä
☆ Saksan vuoden 2022 Stiftung Warentest -tuloksissa kuluttajien tyytyväisyys ModelDermiin oli vain hieman alhaisempi kuin maksullisiin telelääketieteen konsultaatioihin.
Ikääntyneen henkilön nenän ihoon vaikuttavat haavaumat diagnosoidaan usein Tyvisolusyöpä (Basal cell carcinoma). Nenä on yleinen tämäntyyppisen ihosyövän esiintymispaikka.
Tyvisolusyöpä (Basal cell carcinoma) voi ilmetä epäsäännöllisillä reunoilla ja haavaumilla.
Tyvisolusyöpä (Basal cell carcinoma) voidaan sekoittaa syyläksi.
References
Basal cell carcinoma (BCC) on yleisin ihosyövän tyyppi. Auringonvalolle altistuminen on tärkein syy. Melkein kaikki BCC-tapaukset osoittavat yliaktiivista Hedgehog-signalointia molekyylianalyysissä. Saatavilla on erilaisia hoitoja, jotka valitaan uusiutumisriskin, kudosten säilyttämisen tärkeyden, potilaan mieltymysten ja sairauden laajuuden perusteella.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas ovat yleisin ihosyövän tyyppi 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla vaaleaihoisilla aikuisilla. Niiden määrä kasvaa maailmanlaajuisesti pääasiassa auringonvalolle altistumisen vuoksi. Tietyt geneettiset olosuhteet voivat tehdä ihmiset alttiiksi sairastumaan näihin syöpiin nuorempana. Basal cell carcinomas vaihtelevat vakavuudeltaan helposti hoidettavista pinnallisista tai nodulaarisista leesioista laajempiin leesioihin, jotka vaativat keskustelua erikoistuneissa lääkintäryhmissä. Ennuste riippuu syövän uusiutumisen todennäköisyydestä tai sen kyvystä vahingoittaa läheistä kudosta. Leikkaus on tavallinen hoito useimmissa tapauksissa, mikä varmistaa tarkan poiston ja alhaiset uusiutumismahdollisuudet. Vähemmän invasiivisilla menetelmillä voidaan tehokkaasti hoitaa pinnallisia vaurioita.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC:n ensisijainen hoito on leikkaus. Suuren riskin tai toistuvan BCC:n hoidossa, erityisesti kriittisillä alueilla, suositellaan mikrografisesti kontrolloitua leikkausta. Potilaat, joilla on vähäisen riskin pinnallinen BCC, voivat harkita paikallisia hoitoja tai tuhoavia menetelmiä. Fotodynaaminen hoito toimii hyvin pinnallisissa ja vähäriskisissä nodulaarisissa BCC:issä. Paikallisesti edenneelle tai metastaattiselle BCC:lle suositellaan Hedgehog-estäjiä (vismodegib or sonidegib) . Jos tauti etenee tai hedgehog-inhibiittorit eivät siedä, immunoterapiaa anti-PD1 antibody :lla (cemiplimab) voidaan harkita. Sädehoito on hyvä vaihtoehto potilaille, jotka eivät voi saada leikkausta, erityisesti vanhemmille potilaille. Sähkökemoterapiaa voidaan harkita, jos leikkaus tai sädehoito ei ole vaihtoehto.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Riskitekijöitä ovat altistuminen ultraviolettivalolle, sädehoito, pitkäaikainen altistuminen arseenille ja heikko immuunijärjestelmän toiminta (esim. UV-valolle altistuminen lapsuudessa on erityisen haitallista.
Biopsialla diagnosoinnin jälkeen hoito on tyypillisesti kirurginen poisto. Tämä voi tapahtua yksinkertaisella poistolla, jos syöpä on pieni; Jos syöpä ei ole pieni, suositellaan yleensä Mohsin leikkausta.
Tyvisolusyöpä aiheuttaa vähintään 32 prosenttia kaikista syövistä maailmanlaajuisesti. Muista ihosyövistä kuin melanoomasta noin 80 % on tyvisolusyöpiä. Yhdysvalloissa noin 35 % valkoisista miehistä ja 25 % valkoisista naisista kärsii tyvisolukarsinoomasta jossain vaiheessa elämäänsä.
○ Diagnostiikka ja hoito
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery